今天和大家一起来看下先天性脊柱侧弯能矫正过来吗,通过介绍了解13岁发现有先天性脊椎侧弯不手术能矫正过来吗,先天性脊柱侧弯怎么矫正,先天性脊柱侧弯能否做手术矫正? 【脊柱侧弯】,发现脊柱侧弯怎么办!(预热,下篇文章详细讲),成人先天性脊柱侧弯有什么好的方法矫正?,成年人脊柱侧弯就不能矫正了?,成年后还能矫正脊柱侧弯,减少侧弯度数吗???
指导意见:病例分析:13岁发现有先天性脊椎侧弯意见建议:先天性脊椎侧弯要看是哪种类型,最好找脊柱专科医生看看,不要耽误了,可能会加重。
span建议到医院去检查拍个片子,看看现在脊柱侧弯的度数多杀,如果超过80度以上的建议手术治疗,低于80度以下的建议保守治疗。/span span保守治疗主要包括:支具来矫正,推拿、按摩、和手法复位的效果很不错,可以尝试。还可以到医院咨询专家,在专家的指导下做一些引体向上的锻炼。/span
由于你的骨骼已经发育成熟,所以如果没有什么症状建议继续观察就可以了,应该对你现在的情况来说手术的弊可能会大于利(沈建雄大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
很多人会发现自己有明显得高低肩,或者走路重心偏向一侧,或者迈步子一边大一边小,那么很可能你是有脊柱侧弯了!遇到这种问题,我们首先要知道,脊柱侧弯得分类是什么,这样你才能知道你应该去找谁!因为,不同的脊柱侧弯,需要的技术是不同的,也就决定了虽然都是脊柱侧弯,但是为你解决得人职业并不相同!首先我们将脊柱侧弯简单得分为两大类,第一种是无法通过运动改善的脊柱侧弯,第二种是可以通过运动改善的脊柱侧弯!通常无法通过运动改善的脊柱侧弯需要去找医生,无法通过运动改善的脊柱侧弯需要去找康复教练,或者康复师!一、没法通过运动改善的脊柱侧弯1.先天性的脊柱侧弯。比如先天性椎骨就发育不良,如一侧椎板发育过宽,一侧过窄。2.有免疫系统疾病,如强直性脊柱炎。竹节样病变比如说有强直性脊柱炎,发生椎体已经融合,产生竹节样得外形改变,也是无法通过运动改变的。因为椎骨已经融合了,实际上关节也就无法运动了,自然无法靠运动来干预!不过如果强制性脊柱炎正在发展阶段,积极的运动对防止病情的加重非常有好处!3. 有单侧视觉异常和单侧听力受损跟我做一个小测试,将手掌五指并拢,放在一侧脸旁,挡住该侧眼睛的视线,你是否觉得这侧很有压迫感,头部想要远离?再比如,试着用棉球将一侧耳朵堵住,是否觉得该侧压迫感不足,头部想要向该侧偏。实际上这只是一种本能反射,因为听到的声音骤然减少,你想要听的更清楚的,所以将头部靠近声源!这些变化都会影响颈部的本体感受,平衡。属于比较被忽视的脊柱侧弯诱因!4 .神经肌肉型通常跟中枢神经系统相关的疾病有关,比如像小儿麻痹,还有脑瘫。出现中枢神经系统的问题,是肯定有运动功能障碍的!这种问题也不是单单运动就能解决的,需要专业的康复治疗,属于世界难题中的难题!二、可以通过运动改善的脊柱侧弯可以通过运动矫正的脊柱侧弯一般是指特发性的脊柱侧弯,并且有一个指标就是40度以下。40度以上的脊柱侧弯,目前比较依赖外科手术矫正。在25度到40度这个区间内,需要以靠支具合鞋垫配合运动同时进行干预,方能达到比较理想的效果!如果你发现自己两侧肩膀不对称,一前一后!如果你发现自己的胸椎向一侧弯曲!如果你发现自己的骨盆向一侧突出!以上现象统统说明,你可能有脊柱侧弯,但是往往无法分辨是特发性脊柱侧弯还是代偿型脊柱侧弯!如果你发现了这种现象,下面有一个检测动作,可以帮助你确定你是否有真的有特发性脊柱侧弯!向前弯曲身体,观察背部是否有一边高,一边低!背部两侧高度差距越大,证明脊柱侧弯的程度越大!不过确定具体度数需要拍片子,通过影像去看!不过如果通过体态看,侧弯并不明显,则拍不拍片子都没有太大影响,因为拍片子只是为了确认度数是否超过40°,有没有达到手术指标。针对脊柱侧弯这个问题,有一套比较高高效的流程!对整个脊柱上的肌肉和筋膜做一个牵拉和放松,打开锥体间隙,增加脊柱的灵活性。如果无法取得专业人士的帮助,自己可以进行吊杠。2. 针对筋膜链进行放松。关键是通过体态观察,动作筛查,找出异常紧张的筋膜链。有脊柱侧弯的人,身体所有的筋膜链都是功能异常的。所以我们可能需要针对,前后表链,体侧链,螺旋链分别做一个针对性的放松,帮助我们呼吸达到一个相对自由的范围。如果你有兴趣可以深入学习解剖列车!3. 矫正呼吸模式。我用整骨,筋膜松弛术,内脏整复技术配合训练达到这个目的。矫正呼吸模式更要求经验,没有绝对的对与错。通常以患者的主观感受为疗效的依据。4. 矫正体操训练。将脊柱摆在一条直线上,进行姿势控制训练。矫正体操世界上其实有很多技术,德罗的施罗特脊柱矫正体操,英国的side shift,西班牙的BSPTS等等。甚至笔者自己也研发了一套矫正体操——LAMB,汇集各种矫正体系优点和我自身多年康复实战经验。LAMB矫正体系矫正体操实在是很难学,一个微小的关节摆放角度都会对矫正的作用产生影响,比如有驼背的人,手臂更倾向于外旋做动作。所以有相关困扰的人,还是找线下康复教练或康复师设计一套适合自己的方案,将它学会,前万不要自作聪明随便尝试,这可是自己的身体。5. 平衡训练,促同本体感受和动作输出。如果我们矫正脊柱侧弯,没有改善任何本体感受传入的方式,那么就等于没有矫正脊柱侧弯。因为人的体态,动作的形成离不开本体感受的正确解读,如果连正确得信息都接受不到,那么如何产生一个正确的姿势和动作啊!所以最后一步,本体感受的训练是关键!以上所有步骤并非必须,必须结合实际情况。这只是一套通用的流程,落到实处,会根据每位操作者的经验变得很灵活。比如对于脊柱没有明显僵硬的病人,就可以略过关节和肌肉的放松。针对关节过于松弛的病人,就必须增加训练的比重。文末展示一些学员的训练成果,这些学员均参加了我自主研发的LAMB体态矫正体系一到三个周期不等。☛ 个人专栏Lee的呼吸教室☛ 往期文章· Lee的呼吸教室:如何快速解决呼吸不畅,胸闷气短!· Lee的呼吸教室:从零开始教你改善肩膀不美观!肩胛骨异常排列讲解(本专题会长期更新,建议收藏)· 以业内人士视角,揭秘一站式解决颈后大包的实用矫正流程!(文末有方法)· 一份揭露行业内幕的腿型矫正科普文(内容偏干、略带讽刺、不喜勿点)· Lee的呼吸教室:风靡全球的肋骨外翻矫正方法· 关于小腿肌肉的认识误区(知识偏干,不喜勿点)· 体态、呼吸、与颜面☛ 线上课程 课程内容包含体态矫正,步态矫正,关节疼痛康复,根据你的个人情况,予以定制。体态矫正 根据具体出现的问题,选择拉伸、肌肉能量技术、神经肌肉技术,结合本人研发的LABM呼吸动作矫正体系,进行针对性调整。不同于一般的矫正体系,特点是,通过远程线上的方式,基本上不依靠手法被动治疗,就可快速精准的矫正体态问题。步态矫正 主要针对参加过体态矫正的学员。没参加过体态矫正的学员,不建议参加,难度较高。关节疼痛康复 主要针对主要针对非术后,未达到手术指征,但却顽固的关节疼痛问题。如:腰痛、膝关节疼痛、肩痛。☛ 成果展示Lee的呼吸教室成果展示区胸廓横移;骨盆横移,高低肩矫正效果胸廓右横移 ;高低肩; 代偿型脊柱侧弯矫正效果注意看锁骨和胸部高度胸廓旋转 ;右肩内扣矫正效果胸廓横移 ; 代偿型脊柱侧弯矫正效果身体往右边横移,观察肩膀相对于骨盆的位置脊柱侧弯矫正效果脊柱向左弯曲,3个月脊柱从27度回正到15度高低肩矫正效果左图右侧肩膀低,脊柱像右侧弯骨盆横移矫正效果身体相对于骨盆向左侧横移身体整体右旋案例
柱侧弯发病很多因素有关的,一个正常的为什么变弯曲呢?这要从分类开始谈起,学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种,目前临床上常见特怕性的,大概是80%到85%左右,日常工作生活中大部分是特发性,就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯,那是不是还有别的原因,还有先天性侧弯,是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移,也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫,神经两边肌肉不一样造成的,有时候一些肿瘤病人也引起的。 1 名称分类 过去对脊柱侧弯有不同称呼,现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲(原发性)和非结构性弯曲(继发性)的名称,后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯;结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。 2 发病率 此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法:①弯腰试验,②背部云纹摄像法,③X线检查。根据国内外一些报道,在诊断此病上,很多学者也都进行了一定的探索。如X线超长现格全脊柱摄影装置[1]以及红外热象图在此病上的应用[2]。由于普查所采用手段及人群不同,文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等[3]检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人,侧弯患病率为1.44%,男女比例为1:1.17;田纪伟等[4]检查10073名6~15岁学生,患病者为487例,患病率为5.56%,男女比例为0.54:1;王旭生等[5]对13560名10~19岁在校中小学生普查中,侧弯患病率为0.75%,男女比例为1:1.2。可见各地情况均不相同,但也可看出发病率还是较高的,且女性患者多于男性患者。 3 病因学 脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚,但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。 3.1 遗传因素 早在1911年,Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上,有人认为是多基因遗传,也有人认为是一种单链的显性遗传,具有不完全显现率。 3.2 生活习惯 实验研究表明,长期处于侧弯体位,坐姿不良都可出现腰部畸形,Goldberg[6]通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中,提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。 3.3 代谢异常 [7]有人发现6~18岁原发性脊柱侧弯患者血清中,2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多;尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加,粘多糖减少,且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基葡萄糖及氨基乳糖含量减少。 3.4 脊柱平衡机制受损 顾耀明等[8]在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝,使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化,但不直接损伤脊柱,结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小,因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制,椎体楔形变,脊柱侧弯进行性加重。 3.5 神经因素 [7]有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调,本体反射及眼反射系统均有失调,这一现象后来又被别的作者所证实。 3.6 软组织因素 梁栋等[9]对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性,而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性,从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等[10]通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。 4 治 疗 对脊柱侧弯较轻者,可以进行观察,重者需要治疗,由于本病可进行性加重,对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者,亦应早期治疗,其治疗目的是恢复躯干的对称性,并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞,同时使两肩与骨盆左右平衡,以及保持心功能及肺功能。 4.1 非手术治疗 一般而言,侧弯曲度在40°以下,轻度进行性加重的脊柱侧弯,每年加重不超过5°者;侧凸曲度介于40~50°之间者,胸廓畸形不大,可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。 4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser设计的合叶石膏固定法,但是方法繁琐,患者需长期卧床,不易为病人所接受,后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法,其特点是病人可以早期下地活动,该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。 4.1.2 支具疗法 是目前公认有效的非手术疗法且应用最广,其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律,以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20~40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年,Milwaukee支具应用最早而风行一时,穿戴支具的患者,胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正,但腰椎侧凸矫正略少,颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形,故此疗法已不盛行。70年代,北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前,多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。 4.1.3 牵引疗法 牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等,多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。 4.1.4 电刺激疗法 是另一种公认的较为有效的非手术疗法,[11]1983年推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼,变得比凹侧粗壮有力,使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正,甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩,使凹侧半的椎体骺板受到拉伸,导致骺板内增殖细胞生长分裂加快,而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。
成年人脊柱侧弯,大家的共性认为已经定型了,无法改变了,只能这样了,真是吗?要知道,肌骨类疾病,没有那个是不能治疗的,只要去干预去极力努力,就会有改善。不是恢复出厂设置才叫有效果,才值得去努力,防止继续加重,改善疼痛,一定程度去矫正也算成功!一名生,多年的脊柱侧弯和高低肩导致右侧肩胛骨缝疼痛多年,从初中高中一直忍者,直到,各种方法都尝试了,只能暂时缓解而不能真正解决。为什么试了那么多方法都不行呢?因为思路就是错的,总认为肩胛骨缝疼痛就是肩胛骨缝的肌肉出现了问题,各种按揉,扎针,大膏药…,而导致肩胛骨缝疼痛的真正原因是由于脊柱侧弯,高低肩导致肩胛骨本身出现上回旋,而上回旋导致肩胛骨缝肌肉出现慢性牵拉,这种慢性牵拉导致肌肉劳损。所以解决的根本是矫正侧弯和高低肩,而不是肩胛骨缝本身。很多患者问我,肌骨疾病能治愈吗?为什么老是反反复复?因为没有找到病根只是治疗表面,所以不能去根。学生很懂事,因为家庭经济出现了问题,就一直忍受,但自己又实在忍受不了这种折磨。对于这种患者,都可以给予优惠,给予帮助。练习一个月后,给我带来了好消息,多年的疼痛就练习了一个月就明显改善,虽然还没有完全好,但已经高兴的不行了 。看到这么好的效果,除了想要拿出来分享同时也想再帮帮他,就拿他做我的成功案例了。这个案例告诉我们两个事:一:成人脊柱侧弯是可以矫正的!二:体态不正才是疼痛的根源!希望看完的朋友,能吸收点营养,不要只认为我在打广告。
答案是肯定的写在前面:之前写过一篇我十几年的脊柱侧弯治疗经历,如下因为脊柱侧弯,感觉人生全毁了,我要怎么办?可以说,除了手术,所有正规的保守治疗我都试过了,除了最开始的时候去过一段时间健身房私教教了一些练背的动作,还有小燕飞(这段不提了,一把心酸史)。不管是在伦敦学习了整整一个半月的施罗斯运动也好,还是后来在美国治疗。经历了太多太多,之前的文章只是剪短的概述了下治疗过程。并没有写的很详细。我从40度不到的样子(太久了实在记不清发现时候的度数,片子都找不到了)到19年年底复查25度,曾经医生一度让我手术,但是我真的是胆小,始终不敢。我从不否认手术对我们的帮助,但我真心希望大家多去了解,多去尝试,毕竟不是小手术,能保守治疗的尽量不要手术,可就是这样,还是被部分人质疑,说我误人子弟。我不知道如何辩解,对,我不是医生,但谁又能保证医生说的都是正确的呢?“权威”“砖家”出洋相的例子还少吗?医生的知识都是来自于课本,有些领域甚至几十年不更新课本知识,课本的知识对我们来说都是过去式,时代一直在进步。比如,施罗斯运动德国百年前就有了,在中国兴起不过几年时间。我现在说美国的CLEAR治疗,又有人来质疑我说怎么从来没听过,你当然没听过,所以我才在这里告诉大家这个治疗方式。不要认为任何事情都必须自己听过的,才是正确的,因为利益,很多人只会告诉你他想告诉你的,他想给你看到的。不进步就等于退步,永远带有批判的眼光看世界,这是我出国读书后学习到的。就像以前只要感冒就认为需要挂盐水,Hpv疫苗也是很久以后才引进一样的道理。请不要局限在自己的认知范围内。我很高兴给所有弯友解答问题,但我不会理会任何杠精和苍蝇。只有患者才会知道最切身的感受,也知道哪个方式最适合自己的病情。我曾经花费了很多精力查找了大量的国外关于侧弯的资料,整理出了我觉得正规的对侧弯有帮助的。现在大致粗略整理下市面上的保守治疗系统,其他比较偏的不在我了解范围内不做任何评价。对侧弯无实质帮助的:1、游泳、单杠、瑜伽、普拉提等等这些运动是无法矫正脊柱的,当然也没有办法解决剃刀背,但是一些舒展性的活动可以增加脊柱的灵活度,比如瑜伽的部分动作。也可以增加心肺功能,比如蛙泳(其他游泳方式不建议)。如果认为这些方法可以矫正侧弯,也许会耽误时间和精力。2、一些莆田系医院和康复机构,疗法名字取得五花八门,比如针灸、手法调理、还有什么刀。但是实际上那些疗法连治疗原理都无法讲清楚。什么时候燕儿飞都可以纠正侧弯了?不加重就算不错了。其实很多回答里面的建议动作是不利于侧弯的,却被当作侧弯矫正的动作。(本文说的侧弯都是病理性侧弯,并不是只是因为姿势或者外伤导致的轻微侧弯,真的病理性侧弯不是因为姿势问题导致,而是特发或者先天的)如果让患者进去时候站着拍X光片,治疗后让躺着拍X光片,那么很有可能是无效果的。一般来说,最好的判断方式就是要能讲出完整且有逻辑性的原理,并且有大量的临床案例辅佐。这些都不是几年就可以做到的。遗憾的是,在大陆我并没有发现这样的体系。对侧弯有实质帮助的:第一类:德国施罗斯体操,配合德国GBW 3D扫描支具。德国施罗斯体操在国外分为两大派系,德国派系和西班牙派系。德国派系主张练习体操的同时配合支具,应该说是支具为主,体操为辅。德国GBW支具比较精确,矫正幅度大于以前的国产支具(就是普通假肢厂做的传统支具,要用石膏涂在身上做模的)。为了防止肌肉萎缩和体型变差配合上施罗斯运动。西班牙派系的施罗斯就还是强调运动为主,不要求佩戴支具,我曾经在伦敦学习的就是西班牙派系施罗斯。可能他们也明白如果不靠支具就靠运动体操是无法矫正侧弯度数的,所以大力推广支具。具体这边不多作说明。如果有错误请指出。第二类:台湾阎晓华脊柱侧弯大脑学习训练法体系,在台湾较为著名,已经有十余年的历史。大脑学习训练法的侧弯矫正原理,简单的说就是对于身体各个部位相对位置的认知修正、力量修正,以最放松的方式去引导脊椎到更好的位置。需要学习控制身体的姿势体态和力量。并修正身体错误的力量,学习去放掉那些阻碍侧弯矫正的力量,一旦松掉了原本不好的力量,脊椎要往逆转或解旋转侧弯方向的动作阻力会消失,要进行脊椎侧弯矫正就会变得很容易。该方法不建议佩戴支具,认为无须锻炼肌肉。并且该方法适用于任何年龄段的患者,包括成年人。如有错误请指出。第三类:就是我接受矫正的美国CLEAR institute体系方法。原理简单的说就是先用先进的仪器使脊椎变的灵活,之后佩戴杠杆一样的器械在身上,利用重力将脊椎引导回中心线。重量锻炼,又称重量系统训练,是美国clear institute侧弯矫正体系的一项重要发明,目的是锻炼脊柱两侧的深层肌肉,刺激大脑对身体的平衡反应。他们也认为侧弯无需锻炼身体外在的大肌肉(大多数侧弯患者不缺乏肌肉力量)。该方法适用于任何年龄段的患者,成年后仍可以减少侧弯度数。(题外话:我作为此病的患者,治疗了很多年,因为非常注意自己的形象和健康,所以一直求索。本来是小律师一名,因为想帮助更多的侧弯患者,所以机缘巧合之下成为了CLEAR在中国地区机构的员工)类似于下面视频中的矫正过程脊柱侧弯矫正患者讲述 Woggon博士于2000年创立,他在治疗脊柱疾病方面拥有40多年的经验,该侧弯研究机构开发出不需要依赖传统的支架,也不采用极具风险性的手术治疗,而是应用科学原理按部就班地实行安全有效的治疗措施。临床结果证明这种划时代的矫正技术不仅可以稳定脊椎,而且能大幅减小脊椎侧弯曲度。CLEAR治疗分为三个部分,第一阶段的MIX,是使用先进仪器放松脊椎周围的起着牵引固定作用的肌肉组织,因为只有在它们变得柔软和松弛之后才可能进入下一步的矫正环节。第二阶段的FIX,是一个非常全面细致的人手调节过程,以41个独立的测量结果为根据,从21个不同的曲度来矫正脊椎的异常弯曲和错位。第三阶段的SET,是在矫正完成后对身体进行的康复训练,目的是调整和锻炼患者身体的神经、肌肉和骨骼系统,确保脊椎在经过矫正后的效果能够长久保持。CLEAR治疗的核心是佩戴重量,借重量让身体回正,让大脑可以感受到正确的身体位置综上,目前来说任何方式都有一定的好处和效果,看患者如何选择对自己最好的治疗方式。还是那句话,每个人都不一样,身体和脊柱会给出最诚实的答案。
看了本文中的先天性脊柱侧弯能矫正过来吗,希望能对你有用。
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