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span早期症状中有百分之3左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数强直性脊柱炎早期症状先有颈椎炎，强直性脊柱炎早期症状表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。早期症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎早期症状特点。/span span北京哪个医院正骨科好。强直性脊柱炎根据病情发展的不同可分为急性期、亚急性期、慢性期，不同时期应选择相应的运动，避免加重脊柱损害。1、急性期：急性期强直性脊椎炎患者应注意局部休息，不做运动，以减少发炎部位的活动，如果背部疼痛又需要站立行走时，可使暂时使用护腰，并结合适当的药物治疗。2、亚急性期：亚急性期强直性脊柱炎患者疼痛开始减轻，可开始进行增加关节活动范围的运动与肌力锻炼的运动。慢慢屈曲与伸展关节，每个动作维持十至二十秒，力度以不使疼痛增加为原则，也可做等长收缩式运动，慢慢收缩肌肉，在关节另一侧施以阻力，肌肉在收缩之后更能够放松，可改善僵硬。3、慢性期：慢性期强直性脊椎炎患者在进行关节活动范围与肌力锻炼运动的同时，还应开始做些增强心肺耐力的锻炼与休闲活动，如果关节活动范围实在太差，可以适度由他人帮忙做关节活动，但切记要慢且不要引起疼痛。/span
①肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。 ②肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。 ③各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。 ④新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。 正骨推拿根据其作用及适应症的不同，分为正骨手法和理筋手法两类。正骨手法主要用于骨折和脱位，通过手法恢复骨与关节的正常解剖位置 。 正骨八法为正骨的基本方法。理筋手法主要适用于全身各部位的软组织急、慢性损伤所引起的肌肉痉挛疼痛。如拇指推揉法，掌根推揉法，虎口推揉法，指按法、提捏法等。相关阅读：正骨整脊疗法的治疗要点？您了解了吗？ 首届国医名师、中国中医科专家委员会委员、中国疼痛康复医学研究院特聘研究员、享有“国医妙手”之称的景田医院特邀专家刘远能教授，师从龙氏正骨整脊创始人龙层花，在颈肩腰腿痛、脊柱性疾病、中风、面瘫、截瘫、偏瘫的治疗康复领域造诣深厚。刘远能教授在中国传统中医基础上，兼收并蓄东南亚及欧洲骨伤科之精髓，再创“刘氏”正骨整脊手法，其内功整脊旋转复位疗法一招一式，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出，稳准、轻巧、无痛、安全。
本文转自公众号，经络技巧天下之道相互贯通，自古通才有“一贯道”之称，其多源于对因势利导、顺其自然的体悟。本文详述中医正骨之道亦如是，筋出槽骨错缝，明心见性，理通则大道至简至易，言简意真，发人深思，可堪为正骨不传之心法。孙膑曰：因势利导之○正骨也然，硬手硬推，虽可复正，但非精妙之道。精妙之道在顺其势也。其妙在动则活，静则死，动则有隙可生，贵在动中求正，顺其势，轻轻一推，则正矣。理筋也然，动则筋聚，静则筋散，随其情，顺其势而动，顺其走势顺势或挑或理或拔，则筋易平复。正骨之道全在理通○理通则手中疗效自生。心中理不通，则下手茫茫然。心中理通，则应手凑效。只不过手笨手巧之不同。多练多用则手中巧自生焉。此皆外形。非其关窍。关窍则在理法。同一手法，心中理明一层，则手法疗效增一层。故疗效在心而不在形。心不通，多揣摩，理不通，访高手。故手中须臾之功，全在平日之日积月累。王道无近功，正骨亦然。工欲善其事必先利其器○正骨之道，虽以理法为先。然手法亦不可缺。手法即利器。利器在手，自能事半而功倍。而民间传承之手法与方药。经数代乃至数十代心口相传。集数代人之精思秘验。其技之巧，其效之神，实令人叹为观止。虽理则同一而法之精妙神效则非仅通其理者所能望其脊项也。得之则有乐由心生，不知手之所舞足之所蹈之感。叹其法之简，之妙。正所谓大巧若拙。绝技在民间，能得其技则知此言非虚。任他说法千万不外筋出槽骨错缝六字○过去对正骨之理解，甚为浅显。往往偏执于一方。闻得某某理论，亦人云亦云。反啊是穴，宣氏软伤理论，聚焦说，多处卡压说，激发点说，筋缩说，等等不一而足。听之总觉有理，用之也觉有效，然不能融通。心中觉零零散散，茫茫然，不知何求。而今方悟得，过去所学之理，皆为管窥之见，任他说法千万，不外筋出槽骨错缝六字。此六字乃一本贯万殊之理。真正是千金不换之诀法。自编口诀一首○筋连骨，骨连筋。筋出槽，骨错缝。骨错缝，筋出槽。摸其筋，求其骨。摸其骨，求其筋。上病之病不在上，下病之病不在下。查其症，寻其根，复其平，求其正。大道至简至易正骨道理也同样○正骨太简单了，简单的我都不想说。这句话使我感悟甚深。受益匪浅。手法一定要轻，原来遇着使人愁的一二三胸椎，等真正遇到高手，原来只是轻轻转一个或几个圈而己。结合自己原来所学，而今才领悟到，手法越轻，才能越精巧。手随心动，法由心生。如果手上着力，则手己被控死，法无从生焉，复位自然不精巧。真正的高境界是被正者不觉用力，只觉医者手轻轻一动似无感觉则疾患己除。丝毫不会有响声。追求正骨有响声者，骨是被强行推入而不是顺势带入。绝非精妙之道。如果能得此中真意，就会觉得如康氏正骨传人兄弟所讲的，正骨太简单了，简单的我都不想去说它。正骨窍要全在摸法常人皆以为正骨诀窍即为秘传之手法，能得其手法即为得正骨真传。此误也，为本末倒置之理解。手法之秘固然重要，且得其秘者皆视为供壁，不轻易传人。而殊不知手法皆以摸法为基。摸得准方能正得准。所见高手，其所重者皆为摸法，常以他人摸不出而己摸得出为傲，而不以其手法为荣。手下摸得准，自能正得精，治得准，所以能应手凑效。如摸不准，盲目乱正，手法模糊，即或偶尔碰对，但心中仍茫然。且费时费力，事倍而无功。所谓正骨，非只正骨，亦正筋。筋占大部而骨占小部。盖人身有病变，则筋骨皆不同于常态。手摸心会，自知病之所在。或陈伤或新伤，究竟为何所伤。病起于上或起于下，皆可摸得清。了然于胸而后因症施治，只在病所理筋正骨。余者不问。此则事半而功倍，省时省力，应手凑效。疼痛只有两类一类是静态时疼痛一类为动时痛西医所谓的疼痛，一般都归咎于所谓的无菌性炎症，认为是局部炎症所致。治疗也只在局部施以麻药封闭或局部冰敷，热敷等称其为物理疗法。且西医将疼痛分门别类，分成很多细项，尤其是教科书，将疼痛归为很多类，而在真正临床中，其实很难碰到教科书所讲的典型病症。在中医看来，疼痛只有两类，一类是静态时疼痛，一类为动时痛，活动受限，静时不痛。前类可认为是骨错缝，炎症，肿瘤，神经压迫等原因所致。第二类则为典型的筋出槽骨错缝。而这种方法不像西医分得那么复杂，只用手去摸，感知，摸到那儿有病然后相应的正筋整骨即可。按中医的伤科的理论来讲，其实所谓的无菌性炎症其实极少，甚致没有这种病，因为如果是炎症，那么不可能在数秒或数分钟内消除。而根据中医伤科理论，西医所谓的炎症，大多可在数分钟或十数分钟内消除。可见无菌性炎症是不存在的。其实，所谓的无菌性炎症，实际为中医所讲的筋出槽骨错缝引起的保护性反应。大脑在告诉你，现在这里筋被扭着或骨头有位置不对。你不能乱动这里，因为正受伤着呢。将出槽之筋推入槽将错缝之骨复位，则疼痛自消。要想知道倒底是那儿筋出槽，骨错缝了。必须得会摸。局部的疼痛一般病症不是发生在疼痛的局部，而是一条筋从远端就开始翻转出槽，一直拉到患处，致使患处的一段筋紧张到极限，故而发生疼痛。或者上位关节痛其原因是下位关节骨错缝，牵拉到和上位关节相连的筋，把上位关节也拉错缝，筋翻转出槽形成紧张，从而引起疼痛。所以碰到这种情况如果只治上位关节，效果有限。但要真正学会摸筋摸骨必须得有人带，告你什么样的筋是出槽的筋，怎么样出槽了，向那边出槽，应当向那边归位。这样渐渐手摸心会，渐到巧熟。我想没有数年纯功是不行的，我也正在摸索探寻中。有筋出槽则必有骨错缝有骨错缝则必有筋出槽现今所流行的所谓某某氏正骨手法大多受西医影响，以西医理论为依据，其实都为局部疗法。有人以颈椎手法闻名，将人脖子扳得一串响。有人以腰椎闻名，只将腰部某椎复正便认为病即可除。凡此种种，皆认为病为椎体略小错位所致。将椎体复位疾患即除。其实很多时候椎体才复位，快者三两分钟，慢都数天，再摸时椎体又回到原位。而这种情况又大多归于椎旁肌肉紧张所致。然而即使松懈椎旁肌肉，很多时候也照样出样这种情况。这些手法只是治其然而不知治其所然。我们知道，筋骨相连。世间无没有筋的骨头，也无不连骨头的筋。而筋并非只是椎旁肌肉那一小段。而是一直牵连到很远，与上一关节相连，而上一关节，又与上上一关节相连。如些一直连通到极远端。有筋出槽则必有骨错缝，有骨错缝则必有筋出槽。此为定理。中医所谓的筋与西医所谓的肌肉理解有所不同。西医注重于解剖学上的某一块具体的肌肉。而中医则重整体，注重引起某一症状的所有肌肉。盖人生病不只是一块骨头有问题或某一块肌肉有问题，人身为一整体，一块骨头或一块肌肉有问题，相应的很多块骨头和肌肉也会有问题。所以我们在治疗腰腿疼痛时，有时候只调引起相关症状的腰椎往往并不见效，然后调某胸椎或颈椎时效果立现。此即为证明。所以中医的治疗有点像现在最新医学所谓的力线。但又有所不同，力线是根据解剖和力学得知，很难确定把握，只有其理论而未有操作性。而中医则谓之筋出槽，可能手摸到感知。譬如颈椎病，只调局部的颈从或有人提出的兄弟椎腰椎并未见得全见效。其实病根并不在椎体，或许远及脚下。中医所谓脚后大筋连脑门，意即脚后的筋一直要连到脖颈上。如果这条筋从脚上出槽了，那么最远会影响到颈椎，如果只调颈椎或腰椎并其椎旁肌肉，还是解决不了问题。亦即脚上的某块骨头因为扭脚错位，时之久长，相应的筋便为出槽翻转，一直影响到脖颈，从而引起颈椎生病，如果此时只调颈椎，而脚上的骨头仍在错位，颈椎虽然暂时调后应力减低，但病源未除，过几天应力会再次集中到颈部，病也会从新回到原来的样子。这种情况是临床常见的。所以治病要从患处的筋去摸，也即顺着出槽的筋去摸，一直找到根源。这样就有方向性和目的性。手臂上的病可是肩部或颈部引起，腰腿病可能为手臂引起。这样调筋正骨，便可立马见效。往往见一些局部肿胀的患者，在局部治疗，用尽办法也不见消肿。此其实为远处筋出槽牵拉所至，病在远端。患处肿其实为远端筋翻后应力集中于此处所致。只在局部消肿或施于手法，但应力仍在，所以肿胀不会消除。如将出槽之筋调正，肿胀当场或隔天即消。疼痛也然，只在局部正骨松懈肌肉而不顺着筋从远端寻其病源，应力一直存在，即使当时松了，但过几分钟或几天疼痛又开始。最后只得用西医方法封闭。但即使封闭，局部应力仍在，所以有些时候封闭后仍会疼痛。所以现在流行的手法，都是治其然不治其所以然。但真正要学会摸骨摸筋，实在太难。得本人有悟性，能下得了苦功，并且得有人教告你什么是筋，筋出槽是怎么回事。凡此种种，不是一言能道尽。
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