今天和大家一起来看下老年人脊柱侧弯是什么原因引起的,通过介绍了解关于轻度脊柱侧弯锻炼,导致脊柱侧弯的真正原因,你知道几个?,老人脊柱侧弯怎么办...,老人驼背是脊柱侧弯吗?,老年人腰椎退变性侧弯了怎么办?,脊柱侧弯怎么办?不做手术行不行?,脊柱侧弯的原因,你想要了解的都在这了,脊柱侧弯的形成原因和处理思路??
青少年脊柱侧弯是常见的影响青少年身心健康的疾患,发病率在1-2%左右。由于造成特发性脊柱侧弯的主要原因目前还不清楚,针对病因的治疗方法目前还没有,所有的治疗包括保守和手术治疗,都是针对疾病结果(侧弯)的治疗。 对于轻度的非进展性脊柱侧弯(指胸椎弯曲小于40度,腰椎弯曲小于30度,1年之内加重不超过5度者),量身定做的矫形支具是唯一经过国内外研究证实的有效方法,其他的方法包括:牵引、按摩、推拿和矫正体操等,都是起到辅助矫正的作用。其中矫正体操是通过改善脊柱侧弯导致的脊柱旁肌肉的不对称状况,而起到辅助矫正的作用。 下面介绍一些矫正轻度脊柱侧弯的体操锻炼方法,大家可以针对自己的具体情况来选择进行锻炼。为了方便大家理解,下面的方法中均是针对胸椎向右侧弯曲的,如果你是左侧弯曲为主,就需要相应改变方向。 俯卧向前伸单臂:在垫子上或者床上俯卧挺身,左手伸直全力前伸,右手后伸,同时做抬头挺胸动作。重复20~30次,共练习4组。 站立转体动作:两脚开立与肩同宽,扭转躯干,向右侧做转体运动。完成一次体转后,两臂轻置体侧,再重复上述动作(不要做另一方向的体转动作),在动作过程中强调双腿伸直,不要移动双脚,以免减低练习效果。重复20~30次,共练习4组。 单臂外振动作:身体直立,两脚开立与肩同宽,右臂伸直空手用力向体外侧振举到极限,用力放下到体前内侧极限,做30~50次。接着手持重物(2.5~5公斤)重复练15~20次,共做4组。 持棒向侧上方摆动伸展:俯卧在垫子上,两手宽于肩距,持棍棒或绳子或毛巾,抬起胸部挺腹,弯曲左臂,伸直右臂用力向右侧使劲做摆振式侧体动作,并同时使上体和两臂尽力向上抬起。如持绳子和毛巾,务必绷紧,不让其放松下沉。重复20~30次,共练习4组。 悬吊摇摆:此动作要借助单杠或类似单杠的装置进行。面对单杠,双手直臂攀握悬垂身体,然后徐徐向左或向右摆动腰腿,同时顺势移动攀握单杠的双手。以使弯曲的脊柱逐渐拉直,重复练习,不计次数。 单杠单臂悬垂运动:左臂手握单杠悬垂20~30秒钟,跳下休息1分钟,重复练习6~8次。 单臂拉引橡皮筋:身体直立,两脚与肩同宽,右手握橡皮筋一端(另一端挂在固定物上),左臂侧平举,用力向身体另一侧拉引,重复30~50次,共练习4组。 单臂上举哑铃运动:身体直立,两只脚与肩同宽,左手持哑铃(10~15公斤),向上举起时伸直臂,放下时屈肘,哑铃位于肩侧停止为1次,自然呼吸,重复10~15次,共练习4组。 采用上述矫正训练方法,在于重点加强脊柱较弱一侧的肌肉力量,逐渐把侧凸的脊柱拉直。同时,还要注意经常保持较好的动作姿势,从而达到辅助矫正侧弯的目的。 需要提醒大家的是:如果在坚持保守治疗的情况下,脊柱弯曲还在发展,就需要及时到医院就诊,采取手术治疗的治疗方法,以免延误最佳治疗时机。
每次说到脊柱侧弯,很多人都会跟生活习惯挂上钩。诚然,除了一些先天性的脊柱侧弯,绝大多数人的脊柱侧弯都跟我们的日常习惯有关系。但是又有多少人真正思考过脊柱侧弯跟日常生活习惯的关系呢?我们日常的习惯,比如坐姿,吃饭,情绪,都会影响我们的脊椎变化。这其中有些因素我们可以自行处理,有些因素则需要专业的人士帮助。影响姿态的因素1、 结构性或解破学没有完美的体态,每个人的骨骼或多或少都会有些问题,也没有绝对完美的骨骼结构,我们身体里的一些简单的骨骼问题,可能都会导致脊柱侧弯。2、 年龄随着年龄的生长姿势改变是显而易见的,孩子的姿势与成人的姿势是有差异的,而这种差异的出现,也会导致脊柱侧弯的产生。3、 生理性人在不同的状态下,身体的姿态会呈现不同的状态,这些状态可能是短暂的,轻微的,但是长时间的压迫也会引起永久性的变化。4、 病理学有很多的疾病都会改变我们的姿势,尤其是一些涉及到骨头的疾病。5、 职业职业病应该是很常见的一种侧弯原因了,长期处于同一种姿势,会对身体的脊柱、肌肉造成压迫,引起身体脊柱的变化。6、 娱乐我们日常的娱乐方式,因为对身体发力的要求不同,也会对我们的身体造成不同程度的影响。7、 环境寒冷,炎热,大风,下雨等环境也会让我们的身体做出不同的反应。处在不同环境下的两个人,身体姿态会不同。8、 社会与文化9、 情绪之前说过人在不同的状态下会有不同的姿态,而情绪同样,不同的情绪也会让我们的身体做出不同的反应。上面说的这些原因,可能有些看上去很微不足道,无可避免。但是我要告诉大家的是,影响脊柱侧弯的原因并不是单一的,所以一旦发现了脊柱侧弯,一定要保持乐观向上的心态,积极参与治疗,改善自己的习惯,坚持锻炼。
你好老年人由于骨质退行性蹭很容易形成脊柱变形出现脊柱侧弯即使其中的一种情况除了与骨质疏松有关外长期不正确的姿势也是原因之一老年人像这么大年龄不建议再使用手术纠正弯曲因为侧弯的过程是一个长期的过程机体会慢慢的适应所以患者一般不会感到特别痛苦如果执意要纠正侧弯因为有骨质疏松很容易造成骨折所以生活中注意坐卧姿势正确避免进一步发展即可
有的人驼背就是脊柱侧弯,比如有一部分脊柱侧弯同时伴有脊柱的后凸,在日常生活中看到的罗锅,有一部分脊柱侧弯,有一部分是先天性或者其他原因引起的脊柱后凸。
本文转载自chenspine微信公众号专家介绍:陈宇,医学博士,第二军医附属长征医院脊柱外科副教授,副主任医师,硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作,以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。69岁的王阿姨5年前开始出现走路时腰背部疼痛,随着时间推移,症状越来越厉害,休息后疼痛也没有明显缓解,还出现左下肢的疼痛麻木,因为严重的腰疼,需要歪着身子走路,坐在沙发上的时候也只能斜靠着。睡觉只能侧卧,腿一伸直就会疼痛,备受煎熬。近日,王阿姨来到上海长征医院脊柱外科就诊,入院检查后确诊为“腰椎退变性侧弯”。陈宇副主任医师带领团队讨论后决定予以手术矫正治疗。术后王阿姨腰背部及左下肢疼痛得到缓解,恢复了正常行走。1、什么是退变性脊柱侧弯?脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴状位上的序列异常,一般正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即COBB角度大于10°才能称之为脊柱侧弯。 脊柱侧弯的原因分为先天性和后天性,先天性的侧弯往往是由于遗传因素引起,年轻的时候就会发病。后天性的侧弯就是退变性侧弯,是由于椎间盘、腰椎关节等脊柱结构退变老化及骨质疏松而导致,多见于中老年人,男女比例约为1:2。 退变性脊柱侧弯以腰段最为多见,常伴随有腰椎前凸减少、椎管狭窄等病变。导致顽固的腰背痛和下肢神经根症状,可严重影响老年人的生活质量。外观上可以看到人向一侧偏斜、后背不正、弯腰时一侧背部凸起等。从后面看,正常的脊柱像一颗笔直的松树,而退变性侧弯的脊柱像一颗弯曲的柳树。2.、老年脊柱侧凸怎么办?目前治疗方式有保守治疗和手术治疗。根据X线结果及患者年龄分析,轻度的脊椎侧凸及年龄过大的患者应采取保守治疗,可将运动康复作为保守治疗的方式但需要专人进行评估和动作测试以及针对性的指导训练。当脊椎侧凸度数较大,保守治疗无效及出现神经压迫症状的老年脊柱侧弯患者,可采用脊柱矫形术等手术方法治疗,能够矫正脊柱畸形、解除神经压迫、恢复脊柱的稳定性。 3. 老年脊柱侧凸可以微创手术吗?脊柱微创手术对身体创伤比较小,需要特殊的医疗设备才能完成,而且,现阶段的微创手术设备,也只能完成一部分脊柱外科手术。因此如果只是1~2个脊柱间隙引起的疼痛,可以做考虑微创手术或者开刀比较小的手术;如果患者的脊柱侧凸发展严重,影响正常生活,则不可采用微创手术,就需要开大一点的刀口才能矫正脊柱侧凸,把多个节段的椎体“钉”在一起进行矫正,也就是做脊柱融合+内固定手术。 4. 高龄脊柱侧凸能做手术吗?高龄脊柱侧凸患者最好是进行保守治疗,如果患者身体条件较好且脊椎侧凸不严重,仅仅是由1~2个间隙退变引起,可以采用微创手术治疗,来缓解对神经压迫,从而缓解疼痛及其他症状。如果需要进行更大的手术治疗,必须要检查患者身体的各项机能是否可以接受手术,但手术风险是非常高的,要慎重考虑。典型病例:病例1:患者老年男性,因“腰痛伴有双下肢疼痛、麻木”入院,腰部疼痛为主。查体:间歇性跛行,腰背棘突及棘突间叩击痛,双下肢肌力下降。影像示:腰椎退行性变,腰椎向左侧突,椎体旋转,Cobb角为29.2°,腰椎诸椎间隙椎间高度减低,L1/2-L3/4及L5/S1椎间盘突出。患者接受胸、腰后路减压植骨融合内固定术。术后患者腰椎侧突矫正,术后Cobb角降低至10°。病例2:患者男性,61岁,因“腰部沉重感伴双下肢疼痛、麻木2年加重2月”入院,查体:间歇性跛行,腰背棘突及棘突间叩击痛明显,左足肌力3级,右足肌力4级。影像示:腰椎退行性变,腰椎右侧突,Cobb角为26.7°,腰椎管狭窄,L4/5、L5/S1椎间盘突出。患者接受腰后路减压植骨融合内固定术。术后患者腰椎侧突矫正,术后Cobb角降低至7.8°。专家介绍:陈宇,医学博士,第二军医附属长征医院脊柱外科副教授,副主任医师,硕士研究生导师。长期从事脊柱外科临床及科研工作,以脊柱退变、创伤、畸形、肿瘤等疾病治疗为特色,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、滑脱、椎管狭窄症、脊柱韧带骨化病、复杂脊柱骨折脱位、脊柱侧弯畸形、脊柱结核炎症、椎管内外肿瘤等疾病的治疗上积累了丰富的临床经验。曾赴英国伦敦附属Guy’s & Thomas医院进修学习脊柱外科微创技术。担任国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国学会上海分会委员,AOSpine和NASS国际会员,上海市中西医结合学会脊柱分会委员,上海市中西医结合学会骨科微创分会委员,Yonsei Medical Journal、Journal of Medical Research、脊柱外科杂志特约审稿人等学术职务。以第一申请人承担自然科学基金3项,以及AOSpine国际研究基金、医院青年人才基金等多个研究项目,科研经费累计200余万;获得专利授权4项;以第一作者和通讯作者在Bone、Spine、Eur Spine等国际权威专业杂志发表SCI论文共计30篇;主编专著《脊柱韧带骨化病》和卫生部医学视听教材《腰椎后路椎体间融合术》,参编(译)专著8部;获得教育部科学技术进步奖二等奖2项、军队医疗成果奖二等奖2项、三等奖1项。
脊柱侧弯是指脊柱的某一段偏离正常脊柱轴线的现象。由多种疾病引起的一种临床体征,又称脊柱侧弯综合征。脊柱侧弯的患者中,严重到必须开刀的较少而且手术风险高,术后后遗症多,甚至效果不理想等,因而大部分的患者都是接受保守疗法。【治疗】一、特发性脊柱侧弯:也叫原发性侧弯,就是不明原因的脊柱侧弯(没有脊柱的结构性病理改变)(一)非手术治疗:脊柱侧弯<20°者,严密观察,若每年加重>5°则手术治疗。首诊20°~40°者应行体表电刺激疗法,支具疗法,辅助体操疗法等,40° ̄50°者有学者主张手术治疗的;具体的保守治疗方法如下:1、美式脊椎矫正(): 美式脊椎矫正是基于解剖学、脊柱生物力学、X线学等基础学科发展起来的相对成熟独立的学科。通过临床医学检查,结合病人的实际情况,找到脊柱侧弯的原发部位及矫正的关键点,运用力学原理,对侧弯加以适度的矫正,具有快捷、轻巧、安全等优点,在美国被称为是“脊椎的无血手术”,在保守疗法中效果最佳。 2、牵引疗法 牵引疗法对调整关节的结构及缓解肌肉、韧带的紧张度有一定作用,但目前国内的牵引器械和方法不能对侧弯的脊椎进行安全而有效的矫正,或疗效较慢,比较容易造成损伤。所以牵引不宜做为脊椎侧弯症保守疗法的首选疗法。 3、使用支架矫正: 脊柱侧弯角度大于四十度时,医师大多会建议患者用支架进行治疗,目前支架的种类相当多,制作技术与材质也明显进步,穿戴后可有效预防脊柱侧弯继续恶化,但是否有矫正治疗效果,目前尚无定论。 凯诺脊健康研究中心在对患者的治疗过程中一般不建议使用支架进行治疗。因为长期使用支架会降低脊柱肌肉的应力水平,从这一点上说并不利于康复。临床表明,绝大多数脊柱侧弯症均可通过采用脊椎矫而得到有效的控制,且无种种穿戴支架造成的生活上的不便。 4、功能锻炼: 锻炼方法能矫正或改善脊柱侧弯的形状和症状,但只能做为辅助治疗,且必须在医生的指导下长期治疗才可以。(二)手术治疗,侧弯>50°者,应手术治疗;二、先天性脊柱畸形,大多数病例有明确的病理基础,均需手术治疗,应尽早手术,最好在3岁以前,才易控制发展。 至于侧弯的度数,是根据脊柱X光片的结果量出来的,这是比较专业的问题了。到医院就诊,听从医生的建议是你目前要做的事情,自己还要注意自己的坐、立、行、睡觉等姿势。“背背佳”等类似的产品是不错的选择。
由于脊柱侧弯的类型不同,因此有着不同的原因。尽管大多数脊柱侧弯是特发性的(所谓特发性是指目前还没有确定的病因),但某些脊柱侧弯的病例可以追溯到某种疾病、某个综合症、甚至是脊柱的长期退变。图1 术前X射线显示胸椎和腰椎侧弯以下是已知原因的脊柱侧弯的类型。先天性脊柱侧弯先天性的意思是“出生时存在”。先天性发育异常导致了一部分脊柱畸形的结果,这种畸形发生在怀孕第三至第六周的某个时间,那时脊柱刚开始发育。先天性脊柱侧弯通常是脊柱骨的一侧未完全形成的结果。医生称这种生长失衡为半椎体,两侧不对称的生长使得脊柱变得弯曲。先天性脊柱侧弯也可能发生多个椎体的自然融合,并没有像正常人一样每个椎体分割成独立的状态,这也影响脊柱的生长(图2)。图2 先天性半椎体畸形,红色箭头的椎体只有一侧发育,另一侧缺如,以致脊柱不对称生长导致侧弯发生。神经肌肉脊柱侧弯患有神经系统疾病(例如脑瘫或脊柱裂)的儿童可能会发展成神经肌肉脊柱侧弯。在这种类型的脊柱侧弯中,脊柱通常呈长长的“ C”形曲线,因为这类孩子的躯干非常脆弱,很难支撑自己的身体(图3)。图3 神经肌肉型脊柱侧弯,侧弯呈现大”C”形曲线综合征性脊柱侧弯脊柱侧弯可以与单独的综合症一起发展,即结缔组织疾病(例如,马凡氏综合症(图4)),与肌肉系统相关的疾病(例如,肌肉营养不良)和/或骨骼发育不良(例如,侏儒症)。图4 马凡氏综合征合并脊柱侧弯的患者成人退行性脊柱侧弯这种类型的脊柱侧弯在常常发生在老年患者。它通常在儿童时期未被注意到或未得到治疗时发生。骨质疏松症、椎间盘和关节退变、脊柱压缩性骨折或这些问题的结合可导致成人脊柱侧弯的发展。当脊柱结构退变,可能会导致脊柱弯曲异常(图5)。图5 由于退变引起的退变性脊柱侧弯脊柱侧弯最常见的形式仍然是个谜超过80%的脊柱侧弯病例是特发性的,但没有已知原因。特发性脊柱侧弯最常见于女孩,而青少年特发性脊柱侧弯是最常见的脊柱侧弯类型。特发性脊柱侧弯分为四种类型:婴儿特发性脊柱侧弯是指0至3岁的儿童。少年特发性脊柱侧弯是指4至10岁的儿童。青少年特发性脊柱侧弯是发现于11至18岁儿童的脊柱侧弯。成人特发性脊柱侧弯是指18岁以上已达到骨骼成熟(即骨骼已完全闭合)的人。遗传与脊柱侧弯有关系吗?越来越多的科学家发现证据表明某些脊柱侧弯病例在家庭中发生。实际上,根据“脊柱侧弯研究协会”的统计,大约有30%的青少年特发性脊柱侧弯的年轻人有一些脊柱侧弯的家族病史。因此,如果您家中的其他人患有脊柱侧弯,需要警惕您的孩子是否有患上脊柱侧弯的风险。不论类型或原因,脊柱侧弯均可通过适当的治疗来控制。如果您怀疑自己或家人有脊柱侧弯的症状,脊柱专家会帮助您了解病因(如果有)并制定治疗计划,以保持良好的生活质量。相关阅读脊柱外科吴医生:脊柱侧弯,你想要了解的信息都在这里了脊柱外科吴医生:青少年特发性脊柱侧弯,到底是选择保守治疗还是手术治疗,看看美国教授的观点脊柱外科吴医生:关于支具治疗脊柱侧弯,你需要了解这些内容
什么是脊柱侧弯?很多人在照镜子的时候发现会自己的脊柱并不完全笔直,尤其是在弯腰时,从后面看上去背部两侧会有较大的差异,如图,这就是脊柱侧弯。这也是我们日常生活中能见到的最明显的多重代偿的例子(详见之前文章)。它在青少年间的发病率越来越高,这与青少年的快速成长和体育锻炼的缺乏不无关系。如果站立,从后侧看上去,脊柱会呈C型或者S型,轻则影响美观,重则影响生命健康。当患者做到平板凳上时候,往往会看到侧弯变得更严重——弯曲角度变得更大。(因为此时下半身无法代偿)虽然看上去脊柱是发生了侧弯,但实际上,脊柱侧弯的本质不是单纯的侧向弯曲,而是脊柱发生了螺旋扭曲。我们从某一面看上去,它是弯的。但如果我们把视角放到三维中,它是螺旋状的。也就是说,脊柱是旋转的。假想手中抓着一条毛巾,现在我们把这条毛巾拧干,这时候毛巾会出现弯曲,这就恰好像弯曲的脊柱一样。也正因如此,躯干的扭转一定是和颈椎的扭转相反的。脊柱侧弯最突出的部分,往往不是问题的根源,而是非常强烈的代偿,强行把它往回推只能是有害而无利。就像上面这条毛巾,你想让它变直只需要把两头用力拧的手松开就好了,不需要拿东西去强行把凸出的地方顶回去。那么为什么会发生脊柱侧弯?根本原因就一个——脊柱不稳定。我们的身体总是会想尽千方百计来让自己保持稳定,如果身体一直处在不稳定的状态,它就会用各种方法进行代偿。特别是,当脊柱中的某块椎骨发生前移时,身体没有办法主动把它复位,只能采用各种方法来代偿,其中一种重要的代偿方法就是旋转椎骨。我们有什么办法?无论采用什么方法,只要其本质是让脊柱恢复稳定,都是好方法。增强代偿能力,看起来可能不是一个好方法,因为即使在代偿能力很强的人身上,也有脊柱侧弯的情况。如下图,即使他的肌肉量如此之大,脊柱依然不能自然伸直,还是处在扭转状态中——因为此时脊柱还是不稳定。这也就变相告诉我们,增强代偿能力所能解决的只是有限的问题——想解决问题还是得要把不稳定的椎骨复位。目前大多数处理脊柱侧弯的方法,都是在一个平面内去消除扭曲。比如,有些人尝试用刮痧,或者筋膜松解的方法,去松解脊柱周围肌肉中存在的僵硬的“结节”(代偿)。这种方法见效很快,因为代偿被直接移除了。但也请记住,正如之前文章里说的,解除了代偿不代表解除了扭曲。但是这种改善是不可持续,不可预测的。解除代偿后,脊柱的扭曲不会被消除,只能被其他部分所代偿。换句话说,扭曲只是被转移到别的地方去了(很快又会回来)。就像是上面图中被拧住的毛巾,此时来了另外一个人把中间弯曲的地方拧了回去,这只会让原本拧毛巾的手承担更大扭力。当这个人把手松掉,该弯的还是弯回去了。所以也千万不要佩戴某些外置器具来强行把身体拉直,这只会适得其反。对于医生来说,脊柱侧弯影响体态这件事情,算不上是问题。脊柱侧弯最大的危险,不在于它引起的形体上的变化,而在于它扭曲身体的同时会压迫内脏。当万不得已时才需要进行手术,手术的目的不在于改善形体,而在于维持生命。虽然这个扭曲被转移到其他地方了,但是至少保住了患者的生命。想要解决脊柱侧弯,必须要把头,脊柱,骨盆,腿,脚,当做一个整体来处理,因为在所有的这些部位中,如果某个部位发生了不稳定,都会影响到脊柱的形态。所以ABC和稳定性训练相结合的方法,才是真实有效的。如果侧弯时间已经很久,椎骨已经发生不可逆的形变的话,身体是也不可能完全恢复笔直的。
看了本文中的老年人脊柱侧弯是什么原因引起的,希望能对你有用。
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